Проблема: пациентка 35 лет обратилась в Семейный стоматологический центр «Диал-Дент» для решения вопроса эстетики зубов и устранения их чувствительности. На консультации были выявлены все проблемы, касающиеся состояния зубочелюстной системы пациентки. Было выявлено отсутствие 35-го зуба, для которого совершенно не было места. Ситуация осложнялась тем, что у пациентки глубокий прикус, зубы сильно стерты, есть щелчки в височно-нижнечелюстном суставе слева, смещение челюсти при открывании рта. Для исправления прикуса и подготовки места для протезирования отсутствующего зуба пациентка направлена к ортодонту О.А. Барановой.

Решение: проведено ортодонтическое лечение с одновременной остеопатической и нейромышечной коррекцией, зубы подготовлены для качественного долговечного протезирования.

В данном случае, чтобы решить основную поставленную пациенткой задачу, а именно: "Сделать красивые зубы", необходимо было получить место по высоте, дополнительное пространство. Зубы были "съедены" бруксизмом, что привело к наличию глубокого прикуса, который был усугублён давним удалением 35-го зуба и закрытием пространства от него. Всё это, в свою очередь. привело к дисфункции ВНЧС. Нужно было "размотать" весь этот клубок.

Таким образом, при наличии патологического глубокого прикуса, сильной стираемости зубов и щелчков в ВНЧС. данная пациентка была направлена к врачу-ортодонту О.А.Барановой для проведения ортодонтического лечения и подготовки к множественному протезированию.

Диагностика

Ортодонтическое лечение в «ОРТОДОНТ-ПРОЕКТЕ Ольги Барановой» проводится с участием разных специалистов: ортодонта, остеопата, нейромышечного стоматолога, логопеда, психолога. Индивидуально составленный план лечения направлен на достижение стабильного функционального результата. Исключительно ортодонтическое лечение во многих случаях не может полностью исправить ситуацию, часто требуется остеопатическая и нейромышечная коррекция для нормализации работы мышц и суставов, снятия излишнего напряжения с отдельных участков краниального и зубочелюстного аппарата, изменения положения нижней челюсти

Все специалисты принимают участие в углубленной диагностике, а врач-ортодонт анализирует результаты консультаций и проведенных исследований и объединяет все в единый план лечения.

Исходное состояние:

Для диагностики состояния ВНЧС проведена компьютерная томография:

Диагноз ортодонта О.А.Барановой: глубокая резцовая окклюзия, адентия 35, бруксизм, повышенная стираемость зубов, дисфункция ВНЧС слева, смещение средней линии на нижней челюсти влево.

Диагноз остеопата А.И. Попова: нисходящий тип остеопатический нарушений (нарушения постуры вызваны неправильным прикусом).

Диагноз нейромышечного стоматолога А.В. Галеева: дисфункция жевательных мышц и ВНЧС.

План лечения

Пациентке предложено пройти комплексное исправление прикуса у нейромышечного стоматолога и ортодонта. Остеопат будет проводить коррекционную работу на протяжении всего лечения, чтобы помочь организму адаптироваться к изменениям позиции нижней челюсти и закрепить правильную работу мышц. Протезирование зубов после ортодонтического лечения будет направлено на восстановление отсутствующего зуба и создание оптимальной высоты зубов в боковых отделах за счет зубных коронок.

Лечение у нейромышечного стоматолога

Нейромышечный стоматолог А.В. Галеев выполнил подготовку к ортодонтическому лечению. С помощью миографа была проанализирована работа мышц челюсти и траектория движения нижней челюсти.Так как высота нижних зубов для нормального прикуса была недостаточна (зубы сильно стерты), на нижние зубы сделан съемный ортотик для нахождения и фиксации правильной высоты прикуса. В дальнейшем высота собственных зубов пациентки, скорректированная с помощью зубных коронок (коронки коронками откорректируется высота и форма зубов), и будет удерживать её новый прикус, определённый нейромышечным стоматологом с учётом коррекции дисфункции ВНЧС.

С помощью специальной аппаратуры расслаблялись мышцы челюстно-лицевой области, а затем проводилась стимуляция мышц для достижения их равномерного физиологичного сокращения при нормальных тестовых движениях нижней челюсти. Этим занимался нейромышечный стоматолог. Работа его сопровождала весь период ортодонтического лечения.

С правильной высотой прикуса расправились глубокие складки, контуры лица стали гармоничнее:

Лечение у ортодонта

Для лечения выбрана самолигирующаяся брекет-система Damon. Сначала зафиксированы брекеты на верхние зубы. На нижних зубах пациентка продолжала носить съемный ортотик, высота которого достаточно длительное время корректировалась.

На начальном этапе лечение было направлено на нормализацию формы верхнего зубного ряда при помощи брекет-системы, устранение суставных проблем и закрепление работы мышц с правильной высотой прикуса за счет ношения съемного ортотика на нижних зубах.

Через 9 месяцев установлены брекеты на нижние зубы. Съемный ортотик заменен несъемным (специальные накладки на зубы, удерживающие нужную высоту прикуса, полученную в результате ношения съёмного ортотика.) В месте отсутствующего зуба установлена специальная пружина, создающая необходимое для протезирования место.

Через 4 месяца после установки полной брекет-системы заметно место для протезирования. Пациентка отмечает снижение щелчков в височно-нижнечелюстных суставах.

Через год и 9 месяцев после начала лечения достигнут результат ортодонтического лечения – правильный прикус и место для установки зубной коронки на импланте.

Хирург-имплантолог В.П. Алавердов установил зубной имплант.

Несъемный ортотик будет оставаться на зубах и после снятия брекет-системы до финального протезирования зубов керамическими коронками. Коронки планируется установить на верхние и нижние зубы для получения гармоничного размера зубов. Высота зубных коронок спроектирована так, чтобы сохранялся правильный прикус.

Фото после окончательного протезирования зубов (стоматолог-ортопед А.С. Иваньков, зубной техник Д.В. Волк):

Комплексный подход к восстановлению нарушенной эстетики и функции зубо-челюстной системы с участием ортодонта, нейромышечного стоматолога и остеопата, а также имплантолога и ортопеда привёл к отличному результату и сохранил здоровье ВНЧС на долгие годы.

Только слаженная работа разных специалистов на всех этапах - диагностика, планирование лечения, подготовка к протезированию зубов и само протезирование – смогла дать такой результат.

Самый убедительный результат отличной работы – счастливая улыбка:

Стоимость данной работы:

• лечение у нейромышечного стоматолога – 250000 рублей;
• ортодонтическое лечение с учетом стоимости брекет-системы - 271500 рублей,
• остеопатическая коррекция – 10 сеансов по 4000 рублей;
• имплантация зуба (имплантAstraTech) – 38900 рублей;
• протезирование зубов (20 керамических коронок) – 516000 рублей.

Подготовка к протезированию заняла почти два года и еще 4 месяца потребовалось для протезирования зубов.

Это очень сложная и, действительно, комплексная "с Большой буквы" работа. Особенность данной работы в грамотном диагностировании, безупречно правильно составленном ПЛАНЕ ЛЕЧЕНИЯ и, конечно, согласованной работе всех участвовавших специалистов.

Благодаря тому, что «ОРТОДОНТ-ПРОЕКТ Ольги Барановой» работает на базе Семейного стоматологического центра «Диал-Дент», пациенты ортодонта проходят лечение у разных специалистов, получая максимально функциональный, эстетический и стабильный результат. Достаточно часто только ортодонтическое лечение не может сделать улыбку идеальной, может потребоваться эстетическая коррекция или протезирование зубов. Получать все стоматологические услуги в одной клинике – это очень удобно.

Пациенты, прошедшие лечение в Семейном стоматологическом центре «Диал-Дент», каждые 6 месяцев приглашаются для профилактического осмотра и профессиональной чистки зубов. Профилактика заболеваний зубов и десен сохраняет здоровье, нервы, время и финансы.