Консультация у ортодонта

На прием пришли родители с подростком 12 лет. У мальчика проблема в том, что клык растет не в общем ряду с зубами, а впереди всего ряда. Это выглядит не очень красиво, к тому же приводит к нарушению гигиены с этой стороны, так как трудно качественно почистить неровно растущие зубы. Подросток проходил лечение у районного ортодонта в государственной поликлинике в течение 1 года. Расчет тогда делался только по панорамному снимку. Лечение проводилось с помощью пластинки, которая должна была раздвинуть верхний зубной ряд, чтобы освободить место для клыка и, с помощью передней дуги, направить его в нужном направлении. Также целью районного ортодонта было исправление дистального прикуса путем изменения наклона верхних передних зубов. За год верхний зубной ряд был раздвинут пластинкой до состояния крайнего смыкания нижних и верхних зубов, но это не дало достаточного места. Так как ситуация с клыком не понравилась родителям, а прежний ортодонт как-то сомневалась: сделать новую пластинку или ставить брекеты, и нужно ли удалять четверки, родители пришли с сыном на консультацию к ортодонту в «ОРТОДОНТ-ПРОЕКТ Ольги Барановой» по рекомендации знакомых.

При осмотре указала на неправильный прикус, слишком прямое положение передних зубов, скученность зубов как верхнего, так и нижнего зубных рядов. Помимо простого смыкания верхних и нижних зубов, бугры верхних зубов должны попадать между буграми нижних, образуя плотный ряд. У ребенка с одной стороны зубы совсем не смыкались (оставалась щель), а с другой бугры упирались в бугры – что неправильно.

Вопросы родителей:

1. Надо ли удалять зубы для освобождения места?
2. Делать новую пластинку или ставить брекеты?
3. Ставить брекеты сейчас, или подождать, когда вырастут последние жевательные зубы, ребенок станет сознательнее и будет лучше чистить зубы, будет меньше стесняться?
4. Сколько времени займет лечение?

Врач-ортодонт объяснила, что вполне можно обойтись без удаления четвертых жевательных зубов. Лечение на пластинке не даст ожидаемого результата, так как работать надо и с верхней и с нижней челюстью. Лечение не стоит откладывать, так как сейчас прорезаются «семерки», есть потенциал роста, и сдвинуть зубы будет легче. Брекеты можно выбрать любые, как наружные, так и внутренние, если хочется сделать незаметным лечение. Примерный срок ортодонтического лечения – около 2 лет, может и меньше, но без дополнительных расчетов сказать трудно.

Родители и подросток согласились начать лечение на брекетах в «ОРТОДОНТ-ПРОЕКТЕ Ольги Барановой». Получив список необходимых обследований и консультаций они приступили к подготовке к лечению.

Подготовка к лечению

Был сделан панорамный снимок зубов, рентгенография черепа в боковой проекции (ТРГ-боковая), сняты слепки с зубов. Подросток прошел консультацию остеопата, логопеда, детского стоматолога. Сделана фотометрия - лицо и зубы в разных ракурсах.

Начальная ситуация:

На консультации остеопата - со стороны опорно-двигательного аппарата остеопат не выявил существенных проблем, которые могли бы повлиять на прикус. Предложена небольшая коррекция после каждого визита к ортодонту, чтобы скомпенсировать влияние ортодонтической аппаратуры – снять напряжение в костях черепа, в височных суставах, шее.

На консультации логопеда – протестировано состояние мышц губ и языка. Выявлено снижение тонуса мышц языка, неправильное глотание. Дан список упражнений, которые можно выполнять самостоятельно, для тренировки мышц языка, шеи.

На консультации детского стоматолога выявлен кариес на одном из зубов, который надо вылечить до начала ортодонтического лечения.

Консультации специалистов проводятся бесплатно. Особенностью лечения в «ОРТОДОНТ-ПРОЕКТЕ Ольги Барановой» является комплексный подход к лечению - взаимодействие разных специалистов, направленное на устранение всех негативных факторов, нарушающих положение зубов, что дает более стабильные результаты ортодонтического лечения.

Результаты всех консультаций и обследований поступили для обобщения к ортодонту. Врач провела необходимые расчеты, и на втором визите рассказала план лечения, а также предложила для выбора несколько брекет-систем.

Выбрана самолигирующаяся брекет-система Damon. В этой брекет-системе сами брекеты небольшого размера со скругленными краями. Чтобы создать комфортность подростку, на передние верхние зубы предложено установить керамические брекеты Damon Clear, менее заметные окружающим. На нижние зубы лучше ставить металлические брекеты Damon Q, чтобы защитить верхние зубы от излишнего стирания. При улыбке и разговоре нижние зубы прикрыты губой, и эстетика сильно не нарушается.

После утверждения брекет-системы был подписан договор на лечение, оплачена стоимость брекет-системы. Оплата лечения может быть произведена полностью или поэтапно – половина при фиксации брекетов и остаток равными частями при каждом визите.

Чтобы сохранить здоровье зубов на время ношения брекетов, перед фиксацией брекетов в подарок была проведена гигиеническая подготовка зубов, включающая в себя снятие зубного налета методом Айр Флоу, снятие зубного камня ультразвуком, полировку поверхности всех зубов. Гигиенист объяснила на макете правила чистки зубов с брекетами специальной ортодонтической щеткой, показала, как пользоваться зубными ершиками, однопучковой щеткой и специальной зубной нитью для очистки брекетов и межзубных промежутков.

Следующим этапом будет фиксация брекетов, что является началом ортодонтического лечения.