Проблема: в «ОРТОДОНТ-проект Ольги Барановой» обратилась мама с мальчиком 12 лет. Жалобы на сильно выпирающие верхние передние зубы.

Решение: проведено исправление прикуса и выравнивание зубов. Для лечения использованы брекет-система Incognito и аппарат Гербста.

Консультация и углубленная диагностика, составление плана лечения

На консультации ортодонт Баранова О.А. рассказала, как с помощью ортодонтического лечения можно исправить выпирание передних зубов. Дело в том, что в данном случае надо не только изменить наклон передних зубов, но и выдвинуть вперед нижнюю челюсть при помощи специального аппарата. Для исправления прикуса за счет выдвижения нижней челюсти можно использовать аппарат Гербста, а выравнивание зубов и изменение их наклона будет выполнено с помощью брекет-системы.

Для составления плана лечения пациент был направлен на углубленную диагностику, которая включает в себя рентгеновские исследования: ОПТГ, ТРГ в боковой проекции, а также фотометрию, изготовление контрольных моделей челюстей, консультации у смежных специалистов.

Исходная ситуация:

В данном конкретном случае формирование такого прикуса было связано с нарушением носового дыхания у мальчика (дышал ртом) (в видеоролике показан механизм нарушения прикуса при ротовом дыхании). Поэтому, чтобы после коррекции ситуации не возник рецидив, к диагностике, а в дальнейшем и к лечению, помимо ортодонта были подключены:

• ЛОР,
• логопед,
• остеопат.

Комплексный план лечения

1. Стоматолог: осмотр и санация полости рта перед ортодонтическим лечением. Обучение гигиене полости рта.
2. ЛОР: лечение аденоидов (устранение фактора, препятствующего нормальному носовому дыханию).
3. Логопед: занятия по обучению и нормализации правильного носового дыхания (дыхательная гимнастика по Стрельниковой), артикуляционная гимнастика для губ и языка, коррекция звукопроизношения и восстановление фонетического слуха. Курс из 10 занятий был пройден в период ожидания брекет-системы Incognito.
4. Остеопат: подготовка к ортодонтической коррекции и ведение пациента в течение ортодонтического лечения.
5. Ортодонт: с помощью брекет-системы будет нормализована форма зубных рядов и изменен наклон передних зубов. При помощи аппарата Гербста нижняя челюсть будет удерживаться в выдвинутом положении, а ношение аппарата в течение 12 месяцев закрепит правильное положение.

Данный план лечения был одобрен пациентом и его мамой. Из предложенных на выбор наружных или внутренних брекетов были выбраны не заметные для окружающих брекеты Incognito. Лингвальные брекеты Инкогнито фиксируются на внутренней поверхности зубов и при общении не видны. Исправление прикуса лингвальными брекетами для подростков имеет свои преимущества, так как соблюдение гигиены намного проще, а, следовательно, сохраняется здоровье зубов. Брекеты Инкогнито дают ожидаемый, прогнозируемый результат, так как это наиболее современная брекет-система, вобравшая в себя самые передовые технологии.

Пока ожидалась брекет-система Incognito, которая изготавливается по высокоточным слепкам в лаборатории в Германии (срок ожидания около трех месяцев), была проведена подготовка к ортодонтическому лечению со стороны ЛОРа, логопеда и остеопата.

После фиксации брекетов на зубы ортодонтическое лечение началось:

Первый этап – лечение брекет-системой Инкогнито

На первом этапе потребовалось 4 посещения. Посещения врач назначала примерно раз в 1-2 месяца. Через 4 месяца зубки стали намного ровнее:

Прикус выглядит глубже, но это специальная тактика подготовки к исправлению прикуса аппаратом Гербста, о чем врач-ортодонт заранее предупреждает пациента.

Второй этап – исправление прикуса аппаратом Гербста

После достижения поставленных перед брекет-системой задач на зубы закреплен аппарат Гербста. Модификация аппарата Гербста с брекет-системой Инкогнито отличается изящностью и комфортностью. Аппарат Гербста - это несъемный ортодонтический аппарат, состоящий из двух телескопических шарниров, прикрепляющихся на коронки к зубам верхней и нижней челюсти с каждой стороны. Удерживая нижнюю челюсть в правильной позиции непрерывно, аппарат Гербста перестраивает мышцы. Боковые зубы в это время постепенно начинают смыкаться таким образом, что новое положение челюсти фиксируется. Жеванию и открыванию рта аппарат Гербста не мешает.

Челюсть первоначально выдвигается с гиперкоррекцией, так как все равно у нее есть тенденция немного смещаться назад.

Достаточно быстро становится заметно положительное изменение прикуса:

Конуры лица меняются, становятся более гармоничными:

С аппаратом Гербста пациент ходил 12 месяцев. Посещение ортодонта было один раз в 2 месяца.

Финальная коррекция зубных контактов

После снятия аппарата Гербста для получения более плотных зубных контактов требуется носить эластичные тяги - ортоэластики. Это заняло около 6 месяцев

Окончание лечения

Для закрепления результатов лечения после снятия брекет-системы на нижние зубы закрепляется несъемный проволочный ретейнер, а для верхних зубов изготавливается прозрачная капа, удерживающая зубы в течение ночи.

Результат лечения у ортодонта - правильный прикус и красивый, гармоничный лицевой профиль:

Сравните профиль до и после ортодонтического лечения:

Увеличение высоты нижней трети лица, вследствие исправленного прикуса, сделало профиль более эстетичным.

Продолжительность ортодонтического лечения составила 22 месяца.

Стоимость ортодонтического лечения с учетом всей аппаратуры - 426430 рублей.