В марте 2015 года на консультацию к ортодонту Барановой Ольге Александровне обратился молодой мужчина с жалобой на кривые зубы и желание привести улыбку в порядок.
Ольга Александровна, внимательно осмотрев полость рта, отметила скученное положение зубов, некоторые зубы имели слишком большой наклон внутрь, некоторые, напротив, избыточно отклонены вперед. В совокупности эти недочеты и вызывали конечный непривлекательный вид улыбки. Но Евгений обратился точно по адресу- улучшение эстетики улыбки- это компетенция стоматологов, прежде всего ортодонта, который посредством ортодонтической аппаратуры меняет положение зубов на правильное.
Также ортодонтом был отмечен глубокий прикус в переднем отделе, что черевато преждевременным стиранием зубов, так как при откусывании они испытывают большую нагрузку, чем при нейтральном правильном прикусе. Ещё одним следствием такого прикуса может быть проблема височно-нижнечелюстного сустава, т.к. нижняя челюсть занимает вынужденное заблокированное положение. Характерной особенностью такого прикуса являются проявления на лице- выраженная надподбородочная складка, иногда сильное западение нижней губы назад.
Чтобы начать процесс исправления ситуации, Евгений сначала прошел углубленную диагностику. После нее стали понятны причины возникновения неправильного прикуса. Был поставлен окончательный диагноз : Ретрузия зубов 11, 21, тортоаномалия 12, 15,22, 35, оральное положение 35, 45, вестибулярное- 44; сужение и укорочение верхнего и нижнего зубных рядов, глубокая резцовая окклюзия; дистальная окклюзия, скелетный класс 2.
Фотографии начальной ситуации
Комплексный план лечения, составленный на основе полученных данных, включал в себя следующиеэтапы:
- Подготовка к ортодонтическому лечению ( санация полости рта, консультация со смежными специалистами, профессиональная гигиена.)
- Ортодонтическая коррекция ( выравнивание зубов, исправление прикуса.)
- Ортопедическая коррекция ( восстановление анатомической формы стершихся зубов у стоматолога- ортопеда.)
- Остеопатическое сопровождение на этапе ортодонтического лечения.
Поскольку профессия Евгения предполагает интенсивное общение, ведение переговоров, афишировать ортодонтическое лечение ему не хотелось. Поэтому оптимальным решением для него стал выбор лингвальной аппаратуры Incognito. Эта брекет- система фиксируется с внутренней стороны зубов и поэтому совершенно незаметна для окружающих. Она изготавливается индивидуально в Германии по слепкам пациента.
Помимо брекетов также планировалось использование специального приспособления для коррекции дистального прикуса- аппарата Гербста. Он выдвигает нижнюю челюсть, занимающую заднее положение в черепе, вперед в правильную позицию и надежно фиксирует ее, пока мышцы лицевой области, височно- нижнечелюстной сустав и зубы перестраиваются.
Описание прохождения лечения
В задачу ортодонта Барановой О.А. входила подготовка зубных рядов и прикуса пациентки к операции на челюстно-лицевой области. В работе использовалась брекет-система «Clarity-SL» на верхней челюсти, «Smart Clip» - на нижней челюсти.
Во время ожидания изготовления брекетов, Евгений прошел остеопатическую подготовку к предстоящему лечению.
При первичной диагностике у остеопата было выявлено напряжение в обл. левого В.Н.Ч.С., нарушение функции глотания, неправильное положение языка, дисфункция шейного отдела позвоночника (что мы часто наблюдаем при такой аномалии прикуса) и далее по нисходящему влиянию--фасциальные тяги к правому подреберью.
День фиксации-август 2015
В августе 2015 года аппаратура была установлена, Евгению даны рекомендации по гигиене и питанию.
Ноябрь 2015
Динамика лечения. Плановое посещение. Смена дуг. Постепенное выравнивание зубов.
Май 2016
Плановое посещение. Продолжение выравнивания зубов, нормализации формы зубных рядов. Смена дуг. Ранее на нижние клыки установили специальные коронки с креплениями для предстоящего аппарата Гербста.
Август 2016
Были установлены жесткие стальные дуги и аппарат Гербста для коррекции дистального прикуса.
С данным аппаратом пациенты ходят в среднем 12 месяцев, за это время идет постепенная перестройка мышц, суставов и зубов.
В этот период очень важно попосещать остеопата, т.к. мы начинаем очень форсированно менять привычную для тела позицию нижней челюсти, и во взрослом возрасте, в котором находится наш Евгений, практически невозможно ожидать от мышц, связочного аппарата и фасций лёгкой и быстрой перестройки, да так, чтобы организм на это не отреагировал какой-либо дисфункцией. Что, честно говоря, и проявилось у Жени. У него начались функциональные нарушения в обл. желудочно-кишечного тракта. Но остеопат Ан Татьяна специальными остеопатическими техниками привела всё в норму.
Так же в данном контексте и данный период времени наш психолог Кузнецова Татьяна Вадиевна провела с Евгением несколько психотерапевтических сессий, т.к. проблема с ж.к.т., давшая о себе знать, имела природу психосоматическую в том числе.
Октябрь 2017 - через мес после снятия Гербста
Достигнут правильный прикус в боковых отделах. Установлены финальные дуги для окончательных коррекций в положении зубов. В этот период назначались специальные резиночки- эластики- для установления зубов в плотные контакты между собой
Март 2018 – снятие Брекет – системы
На нижние зубы зафиксирован несъемный проволочный ретейнер. На верхние изготовлена каппа ночного ношения.
Евгений направлен к стоматологу ортопеду для восстановления анатомической формы стершихся ранее зубов.
Требуется замена коронки, Восстановление анатомической формы резца
Правильный прикус. Глубокий прикус исправлен
Результат:
Получена красивая улыбка за счет вырвнивания зубов, придания им правильного наклона и положения. Исправлен неправильный прикус в переднем и боковых отделах. Улучшен профиль лица.
Срок лечения:
2 года 7 мес.
Стоимость:
Ортодонтическоге лечение (без учета аппаратуры) составила 288 500 руб
Остеопатическое сопровождение ортодонтического лечения – 48 000 руб
ДО - ПОСЛЕ
Профиль. Улучшение эстетики, уменьшение подбородочной складки
